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01 政策沖擊，轉型壓力不斷

3月4日，國家醫保局發布《2021年醫療保障事業發展統計快報》（以下簡稱“《快報》”）。

《快報》指出：

國家醫保目錄調整對于藥企的影響毋庸置疑，不管是調進還是調出，藥企相關產品的市場份額都會受到影響。

目前，各地正逐步消化省增補醫保目錄，按照國常會定調“十四五”全民醫療保障規劃，明確2022年實現全國基本醫保用藥范圍基本統一。按照國家醫保局的規定，省級醫保部門應確保2022年6月30日之前完成全部原自行增補品種的消化工作。

現在已經到了3月，離最后的消化日期僅剩百天左右。

同時，在價格招采方面，國家醫保局表示，2021年進行了2批化藥集中帶量采購，覆蓋106種藥品，平均降價幅度54%，開展1批胰島素專項采購，覆蓋16種胰島素，平均降價48%。

值得注意的是，2022年2月17日，第七批集采也官宣了最新的消息，涉及包括阿法替尼口服常釋劑型（20mg、30mg、40mg、50mg）等在內的208個品規的藥品被納入。

除此之外，中成藥聯盟帶量采購浩浩蕩蕩“走來”。湖北19省、廣東6省中成藥聯盟帶量采購被推上最新日程?！犊靾蟆凤@示，2021年，全國通過省級醫藥集中采購平臺網采訂單中，中成藥的采購金額為1901億元，比2020年增加110億元。

醫保支付方式改革方面，國家醫保局也進行了大調整。

在此背景下，醫院將進一步推進精細化管理。用藥方面更加最求性價比，一些價格高昂的原研藥可能會被拒之門外。

總的來看，2021年醫藥政策改革不斷，帶量采購、醫保目錄調整常態化推進。醫藥行業瞬息萬變下，醫藥人受到的影響不言而喻。

瀚暉制藥呼吸產品線醫藥代表小夏對賽柏藍表示，醫改大背景下，醫藥代表真是越來越難了。

有這樣感慨的并非小夏一人，從去年年底，就有不少醫藥代表對賽柏藍表示，國采、地方帶量采購、醫保目錄調整等各項醫改政策下，藥品一旦集采沒有競標成功或無緣進入醫保目錄，市場發展就越來越難。有些大品種已經降至幾分錢一片，利潤空間不斷壓縮，自己代理了這些產品，對如何發展感到很迷茫。

02 裁撤消息，頻繁傳出

除了政策影響，醫藥人還需要面對企業變動。近段時間來，藥企調整架構、裁撤員工消息頻繁傳出。

近日，據知名媒體STAT News的報道，渤健證實了其可能會裁掉約10%的員工，由于人們對阿爾茨海默病藥Aduhelm的安全問題的擔憂，導致其銷售受到極大阻礙。

2021財報顯示，阿爾茨海默病藥Aduhelm收入僅為300萬美元。因此，從2021年以來，關于渤健打算裁員的猜測一直持續。

回到國內，雖然沒有傳出明確的裁撤員工消息，但藥企架構調整卻持續進行。

“醫藥一哥”恒瑞在2021年下半年換帥，孫飄揚回歸當選董事長。之后的時間里，恒瑞接連出手多款創新藥，如先是與北京天廣生物合作開展MIL62聯合用藥臨床開發，后又與大連萬春進行14億元的合作，就普那布林進行聯合開發及商業化合作等。

2021年半年報中，恒瑞提出“精兵簡政”。面對業績受挫，其認為，主要是受集采影響，僅2020年11月開始執行的第三批集采涉及的6個藥品，在2021年上半年內銷售收入環比下滑57%。

第五批集采中，恒瑞有6個品種中標——奧沙利鉑注射液、苯磺順阿曲庫銨注射液、度他雄胺軟膠囊、多西他賽注射液、鹽酸羅哌卡因注射液、鹽酸帕洛諾司瓊注射液，6個產品在2020年度合計銷售額為25.57億元，營收占比為9.22%；同時，恒瑞還有2大產品丟標——碘克沙醇注射液和格隆溴銨注射液，這2個產品在2020年度銷售額為18.73億元，營收占比為6.75%。

2021年10月，第五批集采在全國落地，其后續銷售業績或持續受到影響。

藥品集采的靴子已經落下，對于各大藥企而言，影響仍在持續深化。而醫藥代表，更是再加一層壓力。

03 繼續還是轉行？

“都這么難了，還要繼續嗎？”某腫瘤線的醫藥代表小李對賽柏藍表示，他經常這么反問自己。

盡管如此，在詩邁醫藥獵頭陳顧問看來，醫藥代表的機會仍然很多。醫藥代表的招聘從來就沒有停止過，從目前的醫藥市場看，有資源和企業背景的醫藥代表顯然更受青睞。他認為，外企對于CRA人才需求最多，醫學方面也逐漸增多。不過，對于這一方面的醫藥代表，需要英語能力足夠強，例如工作過程中使用外語可以做到交流順暢。

陳顧問對賽柏藍進一步表示，薪資方面，醫藥代表的差異主要體現在項目和經驗上，每個產品線的情況不一，具體薪資也會有所不同。

賽柏藍從不同招聘平臺以“醫藥代表”為關鍵詞查詢發現，藥企熱門產品、抗腫瘤、心血管產品，都是醫藥代表招聘比較多的崗位。

以北京為工作地點來看，醫藥代表的薪資崗位大多在8-20K之間不等，除了學歷，銷售經驗、執行力、性格等都是其任職要求之一。

陳顧問坦言，對于產品線成熟的藥企，有1-3年經驗的醫藥代表往往面試成功的幾率會更高，薪資也會相對較高。

雖然醫藥代表面臨的壓力一直不小，但并不是指藥品集采下，醫藥代表就會大批失業。相反，業內一些藥企認為，正因為集采增加了員工的流動率，招聘反而會更容易些。對于自己組建團隊，也更加順利。醫藥作為朝陽行業，醫藥代表的需求缺口仍然很大。

隨著醫藥改革持續深化，對于醫藥代表而言，如果選擇繼續，需要做好知識儲備、提升自身能力，增強競爭力是關鍵；如果選擇轉行，就應該抓住目前“金三銀四”的好時機。

（注：文中小李、小夏均為化名）

附：2021年醫療保障事業發展統計快報